Автор статьи: Пономарева Юлия Владимировна
Аллерголог-иммунолог, педиатр
Витамины − это полезно. Кто не знаком с этим выражением? Любой дошкольник может рассказать, что эти вещества важны для здоровья. Действительно, в холодный период года, когда свирепствуют вирусные инфекции и магазинные фрукты пришли на смену дачным, все чаще мы задумываемся, что организму требуется витаминизация. Большинство людей, ощущая прилив сил и энергии, не задумываются о том, почему это происходит, но отмечают для себя положительные эффекты обогащения рациона витаминно-минеральными комплексами. На сегодняшний день биологическая роль витаминов является неоспоримым фактом, ведь они абсолютно необходимы для регуляции всех обменных процессов в организме. Каждый из них принимает участие в сложных и разноплановых, но абсолютно важных биохимических реакциях, от которых зависит нормальная работа всех органов и систем. Особенно важно достаточное поступление необходимых микронутриентов на этапах активного роста и развития организма, ключевыми из которых являются ранний возраст и подростковый период.
Незаменимые вещества
Современной науке известно как минимум 50 микронутриентов, которые не обладают питательными свойствами, но должны в небольшом количестве регулярно поступать в организм. Как в оркестре, невозможно полноценно заменить отсутствие какого-то инструмента, так и в организме каждый витамин исключительно важен. В отношении некоторых веществ даже кратковременный дефицит приводит не только к нарушению слаженной работы всех органов и систем, но и к развитию серьезных заболеваний. Большинство необходимых витаминов не синтезируются в организме и основным источником поступления этих веществ являются продукты питания. Исключением является жирорастворимый витамин D, естественное поступление которого определяется двумя путями: через пищу и под воздействием солнечного света с образованием активной формы этого вещества в коже. Еще одна уникальная особенность этого микронутриента: при небольшом избытке поступления он способен накапливаться в организме и сохраняться до 2 месяцев на случай возникновения дефицита. Этот важный механизм подчеркивает значимость его достаточного количества для здоровья человека.
Жирорастворимый фактора роста
Зачем нужен витамин D и какие основные процессы нарушаются при его дефиците? Одной из основных его функций является регуляция обмена кальция и фосфора в организме. Под его действием увеличивается всасывание кальция из кишечника и дальнейшее усвоение этого минерала клетками костей. Витамин D поддерживает на оптимальном уровне соотношение между количеством кальция и фосфора в крови, обеспечивая формирование правильной структуры костной ткани. Кроме того, через кальциевые механизмы регулируется работа мышечной ткани. В целом можно говорить о комплексном воздействии витамина D на костно-мышечный аппарат ребенка и укреплении костного скелета. При недостаточном поступлении этого важнейшего микронутриента нарушается минерализация костной ткани и крайним проявлением витаминодефицита является развитие рахита. Именно ранний детский возраст, когда темпы физического развития наиболее высокие, является уязвимым периодом для нехватки витамина D. Характерными клиническими проявлениями хронического недостатка его поступления является позднее закрытие родничков, истончение и размягчение костных структур с развитием деформаций, задержка физического развития и освоения моторных навыков, а также нарушение структуры и темпов прорезывания зубов. Особенно часто проявления дефицита возникают у недоношенных и у детей, матери которых получали в недостаточном количестве витамин D во время беременности.
Внекостные эффекты
Как ни важна роль витамина D в фосфорно-кальциевом обмене, это не единственное значимое действие на здоровье человека. Последние десятилетия открыты внекостные эффекты этого вещества. Более 40 различных органов и тканей содержат специфические белки (рецепторы), которые взаимодействуют с витамином D и затем регулируют активность более 200 генов человека. Осуществляется влияние на жировой и углеводный обмен, репродуктивную и сердечно-сосудистую системы. За счет генетических эффектов происходит влияние на иммунитет, и при достаточной обеспеченности витамином D повышается сопротивляемость организма инфекционным агентам. Это вещество абсолютно необходимо для нормальной работы мозга, и в условиях дефицита повышается риск нервно-психических расстройств у ребенка. Такое разнообразие эффектов витамина D на многочисленные процессы в организме определяет важность его регулярного поступления. Как не допустить дефицита у малыша?
Солнечный витамин
У каждого человека в поверхностном слое клеток кожи присутствует вещество, которое при воздействии ультрафиолетовых лучей с определенными характеристиками излучения (спектр «В» с длиной волны 290–315 нм) переходит в активную форму витамина D3. У белокожих людей синтез происходит более активно по сравнению со смуглыми и чернокожими. Этим путем обеспечивается поступление до 90 % необходимого количества этого витамина, и только до 10 % определяется за счет его поступления с продуктами питания. Кажется, что простота его образования должна определять абсолютную обеспеченность всех людей этим очень важным биологически активным веществом. Однако дефицит витамина D распространен повсеместно и является массовым как в детском, так и во взрослом возрасте. В южных областях нашей страны, где интенсивность солнечного излучения высокая, распространенность дефицита не меньше, чем в северных широтах. Почему это происходит? На территории большинства регионов России благоприятные погодные условия для синтеза витамина D под действием солнечного света наблюдаются только в период с мая до конца августа в дневные часы, когда солнце в зените. Но педиатры рекомендуют родителям избегать пребывания ребенка на открытом солнце в эти часы без одежды и всегда использовать солнцезащитные средства для профилактики солнечных ожогов. При использовании средств защиты практически не происходит активации витамина D, и его попадание в системный кровоток ничтожно. В этой ситуации возрастает роль пищевого пути поступления витамина.
Поступление с пищей
Казалось бы, что не должно возникать никаких сложностей в этом вопросе: каждый родитель должен совместно с педиатром разработать рацион малыша с включением продуктов, богатых витамином D. Лидером по содержанию этого микронутриента является пища животного происхождения: рыбий жир, некоторые виды жирного мяса, субпродукты и яйца птиц. Но большинство из этих продуктов играет ограниченную роль в питании малыша, и то количество, которое может быть рекомендовано согласно возрастным особенностям, не может удовлетворить ежедневную потребность ребенка в этом витамине. Как быть? Возможно, естественное вскармливание может решить эту задачу? Мы привыкли, что состав грудного молока идеально соответствует потребностям малыша в первые 4 месяца жизни. Однако естественное вскармливание тоже нельзя рассматривать в качестве надежного источника витамина D. В одном литре грудного молока содержится в среднем 22 МЕ необходимого витамина, при этом суточная потребность ребенка на первом году жизни составляет не менее 400 МЕ в сутки. Если не проводить дополнительные дотации этого важнейшего микронутриента, у младенцев очень высок риск развития дефицитных состояний.
Решение проблемы
Возможно ли оценить достаточность поступления витамина D в организм? Да, уровень кальцидиола в крови, который является предшественником активной формы витамина D, характеризует степень насыщения организма этим биологически активным веществом и в норме показатель составляет 50−150 нмоль/л. При уровне менее 40 нмоль/л уже появляются первые признаки дефицитных расстройств. Для того чтобы обеспечить физиологическую потребность в витамине D, в настоящее время всем детям на первом году жизни рекомендован ежедневный профилактический прием в дозе не менее 10 мкг (400 МЕ). Педиатр, который проводит наблюдение за развитием ребенка, посоветует наиболее удобный и безопасный для малыша препарат. Дополнительные дотации проводятся вне зависимости от времени года на всех географических широтах нашей страны. Однако профилактический прием обеспечивает только самые базовые потребности малыша, и задача родителей грамотно расширить возможности дополнительного получения этого вещества как через процедуры регулярных солнечных ванн, так и через включение в рацион обогащенных продуктов.
Функциональное питание
Специализированное детское питание промышленного производства − это не только обеспечение необходимыми питательными веществами. Современные технологии позволяют обогатить рацион малыша компонентами, которые являются помощниками для пищеварительной и иммунной систем, способствуют гармоничному росту и развитию ребенка. Линейка злакового прикорма Bebi Premium является примером здорового функционального питания для малышей старше 4 месяцев. Например, Каша «Овсяная» молочная ebi Premium − это не только полезный и питательный продукт высокого качества и безопасности производства, и это не простое добавление витамина D для дополнительного обогащения рациона. Уникальный, специально разработанный витаминно-минеральный премикс из самых необходимых минералов и витаминов обеспечивает индивидуальные потребности ребенка в различные возрастные периоды развития. Все компоненты представлены в необходимых соотношениях для наилучшего усвоения полезных веществ. Это эффективная профилактика витаминодефицита. Так, одна порция молочной овсяной каши Bebi Premium обеспечивает дополнительное поступление витамина D и не менее 30 % минимальной потребности в этом веществе как у малышей 5−6 месяцев жизни, так и у детей второго полугодия жизни. А прекрасный вкус продукта непременно оценит ваш малыш. Что может быть лучше, когда еда одновременно вкусная и полезная!